Banda Gástrica Ajustable
CirugÃa de reducción de peso
CirugÃa de Banda Gástrica Ajustable (Lap-Band) en Guatemala
La cirugÃa de banda gástrica ajustable en Guatemala
La banda gástrica ajustable es la cirugÃa barátrica (operación de reducción de peso) más frecuentemente realizada afuera de los Estados Unidos. Actualmente, es la cirugÃa de reducción de peso que más frecuentemente se practica en Guatemala.
La banda gástrica funciona mediante la restricción de alimentos que las personas pueden comer a la vez. Con porciones pequeñas de comida Ud. se va a sentir lleno por largos perÃodos de tiempo.
La banda gástrica contiene en su interior un balón inflable que permite al cirujano ajustar el diámetro interno de la banda especÃficamente para cada paciente. De tal forma Ud. come poco, no siente hambre y no tiene ansiedad de comer entre comidas.
Con porciones pequeñas de comida Ud. se va a sentir lleno por largos perÃodos de tiempo.
La cirugÃa de banda gástrica ajustable se recomienda si Ud. come porciones grandes de comida en un solo tiempo. Actualmente es la única cirugÃa de obesidad practicada en adolescentes. No está indicada si Ud. tiene una hernia hiatal grande, esofagitis severa, úlceras pépticas o algunos desordenes de alimentación.
Las ventajas de la banda gástrica incluyen:
- Es una cirugÃa menos traumática
- No requiere de cortar ni engrapar el estómago
- El tiempo de anestesia es más corto
- El tiempo de recuperación es más rápido
- No hay necesidad de suplementos nutricionales
- Es ajustable a sus necesidades
- Es más económica
- Es completamente reversible
La banda gástrica (Lap-Band)
La banda gástrica es la técnica de cirugÃa bariátrica más reciente y la única operación ajustable para el tratamiento de la obesidad en los Estados Unidos.
Consiste en un anillo que se coloca alrededor del estómago, lo cual le da una forma de reloj de arena. De tal forma que, al igual que la arena en el reloj, el tránsito de la comida es lento a través de la banda (la parte angosta de la banda), produciendo una sensación de llenura con pequeñas porciones de comida.
La banda gástrica tiene un balón inflable hecho de silicón que puede ser ajustado dependiendo de sus necesidades. No contiene látex o algún otro tipo de material que pueda causar alergia.
La banda gástrica es la técnica más reciente y la única cirugÃa ajustable para el tratamiento de la obesidad mórbida en los Estados Unidos.
El Dr. González utiliza el sistema Lap-Band®, la banda gástrica ajustable aprobada por la FDA (Food and Drug Administration) en Junio del 2001. Es actualmente la única banda gástrica utilizada en los Estados Unidos.
Para mayor información, visite www.lapband.com
La técnica quirúrgica de la banda gástrica ajustable
La operación de banda gástrica se realiza por completo utilizando la técnica de cirugÃa laparoscópica. El procedimiento requiere anestesia general y dura alrededor de una hora.
A todos nuestros pacientes les administramos medicamentos para evitar trombosis y antibióticos intravenosos antes de la cirugÃa. También se les colocan medias antitrombóticas y sistemas de compresión intermitentes en las piernas hasta que se encuentren completamente recuperados.
Requiere de cuatro heridas realmente pequeñas y una herida de aproximadamente 1 pulgada de largo a través de la cual se introduce la banda gástrica y se fija el reservorio al músculo de la pared abdominal. La banda gástrica es colocada alrededor de la porción más proximal del estómago; en otras palabras, donde termina el esófago y comienza el estómago, creando una forma de reloj de arena.
La banda gástrica se fija con suturas para que no se deslice en el futuro. No se requiere de cortar o engrapar el estómago. El reservorio se también se fija con suturas al músculo, por debajo de la piel y de la grasa. No queda ninguna porción de la banda gástrica expuesta por afuera de la piel.
La banda gástrica es colocada alrededor de la porción más proximal del estómago creando una forma de reloj de arena. No se requiere de cortar ni engrapar el estómago.
Recuperación de la banda gástrica
El mismo dÃa de la cirugÃa de banda gástrica Ud. podrá levantarse de la cama y tomar agua en pequeñas cantidades (una onza cada 15 minutos). Esa misma noche se retiran las soluciones intravenosas y Ud. será dado de alta del hospital a la mañana siguiente.
El tiempo promedio de hospitalización es de 23 horas. Ud. podrá regresar a sus actividades de rutina en un promedio de 3 a 5 dÃas después de su operación.
La dieta después de la banda gástrica
Su dieta será avanzada de acuerdo a las recomendaciones de su nutricionista a una dieta de lÃquidos completos en la mañana siguiente de su operación de banda gástrica. Una vez Ud. pueda tomar suficientes lÃquidos para evitar deshidratarse será dado de alta del hospital. Su dieta consistirá en lÃquidos y suplementos protéicos por una semana.
Posteriormente, su dieta será avanzada a alimentos con consistencia de puré o papilla por dos semanas más. Ud. podrá comer alimentos de consistencia sólida tres semanas después de su operación. No se necesitan suplementos nutricionales ni dietas especiales posteriormente.
Los ajustes de la Banda gástrica
Durante la operación, la banda gástrica Lap-Band se coloca completamente desinflada. Para modificar el diámetro interno de la banda gástrica (en otras palabras, apretarla), se introduce solución salina en el balón de la banda gástrica.
Esto se logra mediante la introducción de una aguja especial a través de la piel y adentro del reservorio. El primer ajuste o la primera vez que se aprieta la banda gástrica es realizado alrededor de las primeras 4 a 6 semanas después de la operación. Luego, los ajustes son programados de acuerdo a sus necesidades.
Están indicados si deja de perder peso, se comienza a comer cantidades más grandes de comida o si comienza con hambre. En promedio se realizan 3 a 4 ajustes durante el primer año.
Nuestra Experiencia en cirugÃa de banda gástrica (Lap-Band)
El Dr. Rodrigo González Toledo comenzó su experiencia en cirugÃa de banda gástrica como Fellow en CirugÃa Gastrointestinal en la Universidad Louis Pasteur en Estrasburgo, Francia. Está certificado en las dos marcas de banda gástrica: la banda gástrica americana (Lap-Band®) y la banda gástrica sueca (Sweedish Adjustable Gastric Band® (SAGB)).
Durante su entrenamiento, el Dr. González Toledo estuvo involucrado en la evaluación y preparación de pacientes con obesidad mórbida (clÃnicamente significativa) para cirugÃa de reducción de peso. Ha realizado cientos de colocaciones de banda gástrica ajustable a través de cirugÃa laparoscópica. También recibió entrenamiento en convertir bandas gástricas fallidas o complicadas en bypass gástrico en Y de Roux.
Desde su retorno a Guatemala, el Dr. González Toledo ha dedicado la mayor parte de su práctica privada a la cirugÃa bariátrica y ha realizado cientos de cirugÃas de reducción de peso, incluyendo bypass gástrico en Y de Roux, colocación de banda gástrica ajustable por laparoscopÃa, gastrectomÃa vertical en manga (manga gástrica) y revisión de operaciones bariátricas complicadas o fallidas en bypass gástrico en Y de Roux.
El Dr. González Toledo ha dedicado una cantidad considerable de su tiempo en estudiar e investigar la especialidad de CirugÃa Bariátrica. Ha publicado más de 25 artÃculos en las revistas médicas internacionales más prestigiosas y le han pedido escribir capÃtulos para 5 libros de texto médicos publicados en los Estados Unidos y Gran Bretaña. También ha sido invitado a publicar artÃculos en revistas médicas de renombre. ArtÃculos de CirugÃa Bariátrica publicados por el Dr. González Toledo.
El Dr. González Toledo es considerado dentro de la comunidad médica internacional como un experto en cirugÃa de obesidad y constantemente es invitado a dar pláticas en cursos y congresos de cirugÃa bariátrica para poder compartir su experiencia en cirugÃa de reducción de peso. (Para ver un currÃculo completo del Dr. González por favor haga click aquÃ).
